El siguiente ECG pertenece a un joven de 34 años asintomático. ¿Qué le parece?

Existe crecimiento de ventrículo izquierdo por criterios de voltaje; además, hay alteraciones secundarias de la repolarización, propias de sobrecarga. En una persona joven las alternativas con mayor probabilidad son la hipertensión arterial, incluida la secundaria a coartación de aorta, la estenosis aórtica o la miocardiopatía hipertrófica. La exploración física puede ayudarnos en el diagnóstico, pero hay que tener en cuenta que es poco probable que una hipertensión produzca ese grado de hipertrofia, salvo en el caso ya citado de la coartación y quizá en alguna nefropatía. Por otra parte, si bien existen alteraciones de repolarización sobre el ventrículo izquierdo, las ondas T negativas son mas bien simétricas, lo que no es muy típico de la sobrecarga. Por ello, la sospecha de miocardiopatía hipertrófica -que es lo que tenía este paciente- debe ser tenida muy en cuenta. Recuerde: los patrones no completamente típicos de crecimiento ventricular izquierdo, en particular en gente joven, orientan hacia MCH.