Paciente de 72 años que acude a Urgencias quejándose de indigestión. ¿Qué le parece el ECG?

Existe elevación del segmento ST en cara diafragmática (DII, DIII y aVF). Además, es posible que exista afectación de la cara posterior por la onda R alta en V2 e imagen especular del ST (descendido), e incluso de la cara lateral (V6). En definitiva, se trata de un síndrome coronario agudo con elevación de ST afectando al territorio inferoposterolateral del corazón, regiones que en el 90 % de los casos están irrigadas por una arteria coronaria derecha muy dominante. Por otra parte, la obstrucción coronaria es muy reciente, ya que aún no se han amputado las ondas R, lo que sugiere que si abrimos con presteza la arteria ocluida (trombolisis o angioplastia primaria) podremos salvar gran parte del miocardio en riesgo. Y, recuerde: en muchos infartos de cara inferior los síntomas pueden ser de localización epigástrica, por lo que en casos como este es siempre aconsejable realizar un ECG.