El ECG de base es normal, como corresponde a una persona joven que hace vida activa. Existe un latido prematuro cuya morfología es muy diferente de la de los QRS en ritmo sinusal, lo que sugiere un origen ventricular. Es cierto que la pausa no es compensadora, y no podemos descartar de forma absoluta que se trate de un latido supraventricular aberrado, pero nos inclinamos por su naturaleza ventricular. ¿Por qué? La morfología del latido anticipado se asemeja a un bloqueo de rama izquierda, cuando los latidos aberrantes, en una persona normal, suelen adoptar morfología que asemeja un bloqueo de rama derecha, ya que el período refractario de esta rama es más largo.
El que el período refractario de la rama izquierda estuviese más alargado (y, además, bastante, pues se extendería más allá de la finalización de la onda T precedente) sería de esperar en personas con patología izquierda, como una hipertensión de larga data en una persona mayor, que no es aquí el caso.
Por otra parte, la pausa compensadora no es un criterio absoluto, pues un extra ventricular puede transmitirse de forma retrógrada y despolarizar el nodo sinusal. En todo caso, el caso está abierto a ambas interpretaciones, cuyo significado clínico no difiere mucho.
