El paciente con este ECG requiere...

Este ECG revela cambios compatibles con síndrome coronario agudo con elevación de ST en cara lateral, DI, aVL y V5-V6, que puede corresponder a la obstrucción aguda de una arteria circunfleja o diagonal. En esta situación, la desobstrucción precoz de la arteria permite limitar el tamaño de la necrosis resultante y mejorar el pronóstico. Esta desobstrucción puede hacerse mediante trombolisis o cateterismo, lo que se denomina angioplastia primaria, aunque esta denominación es algo antigua; hoy se tiende a hablar de ICP -Intervencionismo Coronario Percutáneo- primario. El emplear una u otra técnica de reperfusión depende de las circunstancias; en general, es mejor el ICP primario, siempre que se disponga de esa posibilidad y que su aplicación no suponga un retraso con respecto a la trombolisis. Pero, claro, eso requiere de la existencia de un programa de atención temprana al infarto agudo, con laboratorios de hemodinámica disponibles y un sistema organizativo eficaz. En caso de que esto no esté disponible, se debe realizar trombolisis, también denominada fibrinolisis. En cualquier caso, el traslado a un hospital es clave, aunque en algunos entornos la trombolisis se puede hacer en el contexto extrahospitalario, como en las UVI móviles medicalizadas.