Estenosis mitral

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Apuntes

Introducción a la estenosis mitral

Estenosis mitral, valvulopatía reumática, brote de fiebre reumática, proceso inflamatorio de retracción y fibrosis de las valvas, calcificación, fusión de las comisuras y afectación del aparato subvalvular, doble lesión mitral. La estenosis mitral supone una dificultad para que esa válvula…

Fisiopatología de la estenosis mitral

Estenosis mitral, reducción de la superficie del orificio mitral en diástole, aumento de la presión en el territorio vascular pulmonar, dilatación de la aurícula izquierda, embolización, fibrilación auricular, trombos, proceso reumático, hipertensión arterial pulmonar. El factor principal que causa todas…

Cuadro clínico de la estenosis mitral

Cuadro clínico de la estenosis mitral, sintomatología de la estenosis mitral, patogenia de la disnea, mecanismo de Starling, disnea de la estenosis mitral, disnea de esfuerzo, fibrilación auricular, ortopnea, disnea paroxística nocturna, embolismo periférico. El síntoma fundamental de la estenosis…

Exploración física de la estenosis mitral

Exploración física de la estenosis mitral, auscultación cardiaca, auscultación pulmonar, retumbo diastólico, refuerzo presistólico. La exploración física principal es la auscultación cardiaca, que es mejor valorada en endoápex y en posición de decúbito semilateral hacia el lado izquierdo. En casos…

Pruebas complementarias para el diagnóstico de la estenosis mitral

Pruebas complementarias para el diagnóstico de la estenosis mitral, alteraciones analíticas, ECG, crecimiento de la aurícula izquierda, crecimiento del ventrículo derecho, diuréticos, análisis de la vasculatura pulmonar, Doppler, cateterismo cardiaco. Las alteraciones analíticas, cuando aparecen, son secundarias a la insuficiencia…

Tratamiento de la estenosis mitral

Tratamiento de la estenosis mitral, pacientes en ritmo sinusal, pacientes en fibrilación auricular, digoxina, verapamilo, diltiazem, betabloqueantes, anticoagulación con dicumarínicos, cardioversión farmacológica, cardioversión eléctrica. Pacientes en ritmo sinusal: si no existen síntomas no es preciso tratamiento, salvo medidas profilácticas para…

Apertura mecánica de la válvula mitral estenótica

Apertura mecánica de la válvula mitral estenótica, valvuloplastia mitral percutánea con catéter balón, comisurotomía, intervención quirúrgica de la válvula mitral, prótesis valvulares biológicas y mecánicas. ¿Cuándo debe considerarse la apertura mecánica de la válvula mitral estenótica? 1. En pacientes sintomáticos.…

Seguimiento ambulatorio del paciente con estenosis mitral

Indicaciones para seguimiento ambulatorio, estenosis mitral, frecuencia cardiaca, diuréticos, dicumarínicos, endocarditis bacteriana, fiebre reumática, fibrilación auricular. El seguimiento del enfermo con estenosis mitral en situación estable -en el que no se ha considerado la conveniencia de intervención- debe hacerse a…