Secciones

Apuntes

Bibliografía

[1] de Teresa Galván E, Rodríguez Bailón MI: El edema agudo de pulmón cardiogénico. En I. Ferreira (Editor): Insuficiencia Cardíaca. Visión Actual. Aula Médica, Madrid, 1995, pp 217-229. ISBN 84-7885-062-7 [2] Bertino JS Jr. Measured versus estimated creatinine clearance in…

Referencias generales

Hess OM, Carroll JD. Clinical Assessment of Heart Failure. En Braunwald E: Heart Disease (8ª edición). Saunders Elsevier, Philadelphia, 2008 (Revisión). The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of…

Indicaciones de ingreso hospitalario

Cuándo ingresar a un paciente con insuficiencia cardiaca, IC que requiere estudios diagnósticos invasivos, IC inestable o refractaria, insuficiencia cardiaca que requiere cirugía. Indicaciones de ingreso hospitalario La primera vez que el paciente cae en insuficiencia cardiaca, el diagnóstico no…

Normas de seguimiento ambulatorio

Control periódico de la insuficiencia cardiaca, seguimiento ambulatorio de la IC, repetición de estudio ecocardiográfico. El control periódico del tratamiento debe basarse en la historia y la exploración física. Debe realizarse una radiografia de tórax y una analítica si se…

Evaluación de la capacidad física

Evalución capacidad física en la insuficiencia cardiaca, ergometría, isquemia miocárdica. En ocasiones es conveniente realizar una evaluación objetiva de la limitación física del paciente con respecto al ejercicio, bien para comprobar si los síntomas que refiere el enfermo son reales,…

Diagnóstico de la insuficiencia cardiaca

Guías para el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca, síntomas IC, signos IC, pruebas objetivas IC, abordaje terapéutico IC. Aunque parece que está claro cuándo se está ante un paciente con insuficiencia cardiaca, el hecho de definir esta entidad basándose en…

Exploración física de la insuficiencia cardiaca

Exploración física, anamnesis, estertores húmedos, sibilancia, edema peribronquial, derrame pleural, murmullo vesicular, fóvea, ascitis, hepatomegalia, presión venosa yugular, ingurgitación yugular, reflejo hapatoyugular, regurgitación tricúspide, signo de Kussmaul. La exploración física, junto con la anamnesis, es la base del diagnóstico de…

Otros síntomas de la insuficiencia cardiaca

Fatigabilidad, tos decúbito, hemoptisis, disfagia, hepatomegalia, ascitis, respiración de Cheyne-Stokes, caquexia cardiaca. La fatigabilidad es frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca, y refleja la incapacidad de mantener una perfusión periférica adecuada durante el ejercicio. En el caso de pacientes tratados…

Formas de presentación y valoración de la disnea

Origen, instauración y cuantificación de la disnea, clasificación funcional por New York Heart Association, subjetividad del criterio del paciente, ortopnea, disnea paroxística nocturna. Cuando el cuadro es de instauración progresiva a lo largo del tiempo, la disnea puede ser también…

Disnea

Disnea, asma cardial, hipertensión pulmonar, edema intersticial, edema agudo de pulmón. En la insuficiencia cardiaca izquierda no tratada lo habitual es que el síntoma predominante sea la disnea o dificultad respiratoria, que podríamos definir como una suerte de conciencia anormalmente…

Manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca

Manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca, IC del lado izquierdo, IC del lado derecho, disnea, congestión venosa sistémica. Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardiaca dependen del ventrículo que se vea más afectado. Hay que distinguir entre insuficiencia cardiaca izquierda…

Valoración de la función sistólica

Métodos de valoración de la función sistólica, ecocardiograma bidimensional, ecocardiograma modo M, ventriculografía isotópica (MUGA), angiografía, resonancia magnética nuclear. El ecocardiograma supone la prueba diagnóstica más utilizada en la valoración de la función ventricular sistólica por su sencillez, carácter no…