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Apuntes

Tratamiento farmacológico – Digital

Tratamiento farmacológico digital de la insuficiencia cardiaca, aumento del sodio intracelular, curva de Starling modificada por aumento de calcio libre intracitosólico, resistencias periféricas y tratamiento digitálico, fracción de eyección, digoxina, intoxicación digitálica, anticuerpos antidigoxina. El primer agente empleado en el…

Esquema de tratamiento escalonado de la insuficiencia cardiaca

Diagnóstico confirmado de insuficiencia cardiaca, Guías de Práctica Clínica, tratamiento escalonado, retención hídrica, diuréticos, IECA, betabloqueantes. Las diversas sociedades científicas, como la Sociedad Europea de Cardiología, la Sociedad Española de Cardiología (que adapta las Guías de La Sociedad Europea) o…

Tratamiento etiológico de la insuficiencia cardiaca

Tratamiento etiológico de la insuficiencia cardiaca, tratamiento de las causas de la IC, abordaje terapéutico de la IC, prevención primaria de la IC, cardiopatía isquémica, revascularización, isquemia crónica, miocardiopatía enólica. El tratamiento o la prevención de las causas que con…

Tratamiento farmacológico – Diuréticos

Tratamiento farmacológico diurético, diuréticos tiazídicos, fármaco salutérico, hiperaldosteronismo, hipercolesterolemia, hiperuricemia, hiperglucemia, diuréticos ahorradores de potasio, diuréticos de asa, sobrediuresis, alcalosis hipoclorémica. Los diuréticos son fármacos antiguos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, y quizá los más eficaces desde el…

Vasodilatadores

Tratamiento con vasodilatadores, gasto cardiaco, vasodilatadores de acción venosa, nitrato, vasodilatadores de acción arterial, hidralazina, vasodilatadores de acción mixta, prazosin, doxazosin, dinitrato de isosorbide, bloqueante alfa periférico, IECA, antagonistas del calcio, amlodipino. En la insuficiencia cardiaca el gasto cardiaco depende…

Indicaciones de anticoagulación

Indicaciones de anticoagulación, complicaciones tromboembólicas, embolismo pulmonar, embolismo sistémico, dicumarínicos. Las complicaciones tromboembólicas no son infrecuentes en los casos de insuficiencia cardiaca, tanto el embolismo pulmonar como el embolismo sistémico. Estos accidentes son favorecidos por una circulación lenta (bajo gasto),…

Bibliografía

[1] The Digitalis Investigation Group. N Engl J Med 1997;336:525-533 (Ensayo Clínico). [2] Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, Palensky J, Wittes J: The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with…

Tratamiento de las arritmias cardiacas

Arritmias cardiacas, fármacos antiarrítmicos, arritmias sintomáticas, betabloqueantes, amiodarona, prevención de la muerte súbita. Las arritmias cardiacas son frecuentes en los pacientes con insuficiencia cardiaca; es más, cerca del 50 % de las muertes de estos pacientes son súbitas, y probablemente…

Referencias generales

Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, McMurray JJV, Ponikowski P, Poole-Wilson PA et al: ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. Eur Heart J 2008; 29: 2388-2442 (Guía de Práctica Clínica). Hunt SA,…

Betabloqueantes

Insuficiencia cardiaca, administración de betabloqueantes, carvedilol, bisoprolol (CIBIS-II), metoprolol (MERIT-CHF), tratamiento gradual, reacciones adversas. Aunque ya hace más de treinta años autores suecos sugirieron que los betabloqueantes podían ser beneficiosos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, no ha sido…

Disfunción ventricular asintomática

Disfunción ventricular asintomática, reducción de la función sistólica tras infarto de miocardio, administración de IECA, betabloqueantes. Los pacientes con disfunción ventricular sistólica, incluso aunque no existan síntomas (reducción de la función sistólica después de un infarto de miocardio), se benefician…

Insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada

Insuficiencia cardiaca diastólica, función sistólica conservada, afectación cardiaca de origen hipertensivo, arritmias auriculares, fibrilación auricular, indicaciones para tratamiento de insuficiencia cardiaca diastólica, Doppler transmitral, verapamilo, digoxina, betabloqueantes, ARA2, miocardio hipertrófico. La insuficiencia cardiaca diastólica con función sistólica conservada es una…